agosto: 2018
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    Articoli marcati con tag ‘contrattura’

    Tunnel Carpale

     La signora lamenta parestesie palmari all’arto di sinistra da mesi, nel territorio di innervazione del nervo mediano, maggiormente nelle ore notturne. Dopo EMG positiva, eseguita solo sulla porzione palmare, le viene diagnosticata una sindrome del tunnel carpale per la quale le viene consigliato l’uso di un guanto posizionale in attesa di intervento.

    Osservazioni: la signora non riferisce traumi diretti ne pratica attività con intenso interessamento del polso tale da far pensare ad un  ispessimento dei legamenti del tunnel carpale, in compenso riferisce una caduta con interessamento del gomito circa 2 anni prima. All’esame della mobilita del polso questo si mostra libero da tensioni mentre è notevolmente limitata la supinazione dell’avambraccio con ipertonia del pronatore rotondo e dei flessori superficiale e profondo delle dita, oltre alla rotazione del capitello radiale (qualcosa a che vedere con la caduta?).

    Trattamento: il trattamento è stato mirato a ristabilire in primis la rotazione del capitello e successivamente alla decontrattura dei fasci muscolari retratti. Il problema si è risolto in seduta, seguita solo dal consiglio di esercizi di stretching per la muscolatura dell’avambraccio che, probabilmente in ipertonia per il lavoro svolto su un’articolazione radio-ulnare in disfunzione, comprimeva il percorso del mediano.